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DISPAREUNIA
| é a recorrente ou persistente
dor associada com intercurso sexual. |
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QUAL
A INCIDêNCIA DE DISPAREUNIA , NA MINHA EXPERIêNCIA NO
GINECOLOGISTA , EM CLíNICA PRIVADA?
Em um grupo de 517 mulheres
que consultaram na ginecologia ( e não
na terapia sexual) a dispareunia estava presente
em:
10.60% associada com as leucorréias
( corrimentos vaginais).
31.45%
das mulheres que tinham problemas em relação
a sexualidade.
A sexualidade representava 10.31% do total de
queixas das que foram inicialmente consultar na
ginecologia. |
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QUAL
A INCIDêNCIA DA DISPAREUNIA?
| A
incidência na população geral,
nos EUA, foi publicado no JAMA por Edward O.Laumann
ET AL em 1999. Nesse estudo foi aplicado um questionário
a 1749 mulheres. |
IDADE:
- 8% dos 50-59 anos.
- 13% dos 40-49 anos.
- 15% dos 30-39 anos.
- 21% dos 18-29 anos. |
ETNIA:
- Preta:13%.
- Hispânica: 14 %.
- Branca: 16%.
- Outras: 19%. |
E.
CIVIL:
- 14% em casadas .
- 16% em divorciadas, separadas ou viúvas.
- 17% em nunca casadas. |
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COMO
é FEITA A INVESTIGAçãO INICIAL DA DISPAREUNIA?
Consulta ginecológica e exame
ginecológico.
O ginecologista sempre interroga a paciente sobre
problemas da fase da excitação sexual ( falta
de lubrificação vaginal e falta de excitação subjetiva).
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POR
QUê DEVE SER EXCLUíDO A FALTA DE EXCITAçãO SEXUAL, NOS
CASOS DE DISPAREUNIA?
Porque na falta de excitação
subjetiva e genital ( falta de lubrificação) a
mulher também pode sentir dor no coito.
Tratamento das dispareunias é feito por ginecologistas
e o tratamento de disfunção da fase da excitação
deve ser feito médicos ou psicólogos com formação
em terapia sexual. |
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MULHERES
COM DISFUNçãO DA FASE DA EXCITAçãO SEXUAL PODEM ADQUIRIR
UMA CISTITE OU UMA PATOLOGIA GINECOLóGICA, APóS TRANSAR
?
Sim e isso é muito comum.
As duas situações devem ser tratadas: as patologias
que surgem após o coito e a disfunção da fase
da excitação sexual. |
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QUAIS
AS PRIMEIRAS CONSEQUêNCIAS, SE A DISPAREUNIA NãO FOR
TRATADA?
Agravamento da patologia que
causou a dispareunia.
Diminuição do desejo sexual em graus variados.
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QUAIS
AS CAUSAS DAS DISPAREUNIAS?
As raras: anomalias e malformações
genitais.
As mais freqüentes:
· As infecções
da vulva e da vagina. Essas incluem uma
simples leucorréia ( corrimento vaginal)
causadas por bactérias, fungos, flagelados
ou outros microorganismos contudo não devemos
esquecer as de origem alérgica.
· Tumores da vulva
e da vagina: os benignos ( bartholinites),
cistos glandulares e os malignos.
· As patologias pélvicas:
endometriose, doença inflamatória
pélvica (DIP) , aderências pélvicas,
infecções nas trompas e ovários
( anexites), tumores pélvicos benignos
e malignos, adenomioses, etc.
· Os traumatismos
na vulva ou na vagina: incluem cicatrizes
de cirurgias complicadas ou seqüelas de acidente
. Não podemos esquecer as conseqüências
físicas ( escoriações, hematomas,
lacerações) dos casos de violência
sexual.
· Alterações
de trofismo dos genitais: causada pela
deficiência estrogênica do climatérico,
por fatores hormonais no pós-parto e durante
a amamentação.
· Doenças
do aparelho urinário: as cistites
são as mais freqüentes.
· Lesões dermatológicas
na região genital: piodermites,
herpes genital e outras doenças sexualmente
transmissíveis ( DST), psoríase,
etc.
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QUAIS
AS PRIMEIRAS CONSEQUêNCIAS,
SE A DISPAREUNIA NãO FOR TRATADA ?
- Agravamento da patologia
que causou a dispareunia.
- Diminuição do desejo sexual em graus variados.
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