DISPAREUNIA

DISPAREUNIA
é a recorrente ou persistente dor associada com intercurso sexual.

QUAL A INCIDêNCIA DE DISPAREUNIA , NA MINHA EXPERIêNCIA NO GINECOLOGISTA , EM CLíNICA PRIVADA?
Em um grupo de 517 mulheres que consultaram na ginecologia ( e não na terapia sexual) a dispareunia estava presente em:

10.60% associada com as leucorréias ( corrimentos vaginais).

31.45% das mulheres que tinham problemas em relação a sexualidade.
A sexualidade representava 10.31% do total de queixas das que foram inicialmente consultar na ginecologia.


QUAL A INCIDêNCIA DA DISPAREUNIA?
A incidência na população geral, nos EUA, foi publicado no JAMA por Edward O.Laumann ET AL em 1999. Nesse estudo foi aplicado um questionário a 1749 mulheres.
IDADE:
- 8% dos 50-59 anos.
- 13% dos 40-49 anos.
- 15% dos 30-39 anos.
- 21% dos 18-29 anos.
ETNIA:
- Preta:13%.
- Hispânica: 14 %.
- Branca: 16%.
- Outras: 19%.
E. CIVIL:
- 14% em casadas .
- 16% em divorciadas, separadas ou viúvas.
- 17% em nunca casadas.


COMO é FEITA A INVESTIGAçãO INICIAL DA DISPAREUNIA?
Consulta ginecológica e exame ginecológico.

O ginecologista sempre interroga a paciente sobre problemas da fase da excitação sexual ( falta de lubrificação vaginal e falta de excitação subjetiva).


POR QUê DEVE SER EXCLUíDO A FALTA DE EXCITAçãO SEXUAL, NOS CASOS DE DISPAREUNIA?
Porque na falta de excitação subjetiva e genital ( falta de lubrificação) a mulher também pode sentir dor no coito.

Tratamento das dispareunias é feito por ginecologistas e o tratamento de disfunção da fase da excitação deve ser feito médicos ou psicólogos com formação em terapia sexual.


MULHERES COM DISFUNçãO DA FASE DA EXCITAçãO SEXUAL PODEM ADQUIRIR UMA CISTITE OU UMA PATOLOGIA GINECOLóGICA, APóS TRANSAR ?
Sim e isso é muito comum.

As duas situações devem ser tratadas: as patologias que surgem após o coito e a disfunção da fase da excitação sexual.


QUAIS AS PRIMEIRAS CONSEQUêNCIAS, SE A DISPAREUNIA NãO FOR TRATADA?
Agravamento da patologia que causou a dispareunia.

Diminuição do desejo sexual em graus variados.
QUAIS AS CAUSAS DAS DISPAREUNIAS?
As raras: anomalias e malformações genitais.
As mais freqüentes:

· As infecções da vulva e da vagina. Essas incluem uma simples leucorréia ( corrimento vaginal) causadas por bactérias, fungos, flagelados ou outros microorganismos contudo não devemos esquecer as de origem alérgica.

· Tumores da vulva e da vagina: os benignos ( bartholinites), cistos glandulares e os malignos.

· As patologias pélvicas: endometriose, doença inflamatória pélvica (DIP) , aderências pélvicas, infecções nas trompas e ovários ( anexites), tumores pélvicos benignos e malignos, adenomioses, etc.

· Os traumatismos na vulva ou na vagina: incluem cicatrizes de cirurgias complicadas ou seqüelas de acidente . Não podemos esquecer as conseqüências físicas ( escoriações, hematomas, lacerações) dos casos de violência sexual.

· Alterações de trofismo dos genitais: causada pela deficiência estrogênica do climatérico, por fatores hormonais no pós-parto e durante a amamentação.

· Doenças do aparelho urinário: as cistites são as mais freqüentes.

· Lesões dermatológicas na região genital: piodermites, herpes genital e outras doenças sexualmente transmissíveis ( DST), psoríase, etc.






QUAIS AS PRIMEIRAS CONSEQUêNCIAS, SE A DISPAREUNIA NãO FOR TRATADA ?
- Agravamento da patologia que causou a dispareunia.

- Diminuição do desejo sexual em graus variados.
Dra. Jaqueline Brendler - (51) 99517.2044 - (51) 3228.0322